به نام او که هم دوا و هم شفا ازوست

این نوشتار، در بضاعت این حقیر طبیب شهر ، تقدیم به تمام پدربزرگان و مادر بزرگان ،و ،پدران و مادرانی ، که وامدارمهرمندیشان هستیم و امروز در بستر بیماری هستند

به امید شفای الهی

آمین

مراقبت ازبیمار سکته مغزی که در کوما ست و یا هوشیاریش پایین

می باشد

سکته مغری ناشی انسداد یکی از شریانهای تغذیه کننده مغز می باشد ، و چون سلولهای عصبی مغز به کوچکترین کاهش خونرسانی و نبود اکسیژن حساس هستند ، به مجرد انسداد شریان خونرساننده ، دچار آسیب جدی می شوند.

میزان آسیب به اندازه شریانی دارد که مسدود شده ، لذا ، در صورتی شریان بزرگی از مغز مسدود شود ، سکته مغزی وسیعی رخ می دهد ، که بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری شده و حتی گاهی به کوما


می رود ، و ممکن است تاهفته ها یا ماهها در این وضعیت بماند

شروع هر چه سریعتر اقدامات درمانی و توانبخشی مناسب ، شانس بیشتری را برای بهبود سریعتر بیماری به همراه دارد ، طوریکه در طی ۹–۶ ماه نخست بعد از سکته ، روند بهبودی سریع بوده و این مدت زمان مهمی برای رسیدگی و مراقبت صحیح به بیمار است

 

 

 

اقدامات توانبخشی در سکته شدید مغزی

 

صدای ضبط شده اطرافیان که با بیمار صحبت می کنند ، و موسیقی که بیمار از آن خاطرات شیرینی دارد ، برای بیمارانی که بعلت سکته مغزی بیهوش هستند و یا سطح هوشیاری پایینی دارند ، قویا ، توصیه می شود ، بطور مثال ، صداهای ضبط شده همسر یا نوه بیمار دچار سکته ، برای پدربزرگی که بعلت سکته مغزی بیهوش و در خانه در بستر بیماری می باشد

حتی لمس کردن و نوازش دست ، پا و صورت ، با تحریک مغز منجر به تسریع روند بهبودی در این بیمار می گردد

بهتر است نور اتاق از ساعت بعد از ظهر نیمه تاریک باشد ، نور زیادی و یا تاریکی مطلق ، باعث بروز پرخاشگری در بیمار می گردد.

از عیادتهای زیاد و پی در پی خودداری شود ، و ملاقات فقط محدود به دوستان نزدیکی که حس خوبی به بیمار منتقل می کند شود

این بیماران بسیار به عفونت حساس هستند ، لذا ، حتما باید رعایت پاکیزگی بخصوص پاکیزگی دستها رعایت شود ، و بهتر است هر بار که می خواهید به بیمار نزدیک شوید دستهایتان را با الکل ضد عفونی کنید

بایستی بیمار در حالت نیمه نشسته باشد ، این حالت بهترین وضعیت برای تهویه ریوی است همچنین از برگشت و ورود ترشحات معده به ریه پیشگیری می کند ، چراکه در حالت خوابیده تخت ، با ورود ترشحات معده به ریه منجر به عفونتهای شدید ریوی می گردد.

همچنین انجام فیزیوتراپی دستی بیمار بصورت ، زدن به پشت بیمار ، به تخلیه ترشحات ریوی کمک کرده از بروز عفونت ریوی پیشگیری می کند

 

تغذیه در بیمار کومایی و یا هوشیاری کاهش یافته در زمینه سکته مغزی

میزان غذاهایی که برای بیمار خورانده یا گاواژ می شود ، باید محاسبه شده باشد ، چراکه کالری زیادی منجر به فشار به بدن برای سوزاندن آن ، و از طرفی کالری کم باعث ، ضعف بیمار می گردد، همچنین ، میزان پروتیئن دریافتی باید کاملا محاسبه شده باشد.

میزان کالری باید۲۵ کالری به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار  باشد ، بطور مثال در فرد ۷۰کیلویی که در زمینه سکته مغزی به کوما رفته است ۲۵×۷۰ محاسبه می گردد ، و میزان پروتیین۱–۱٫۵ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن می باشد بطور مثال در همان فرد ۷۰ کیلویی ۱٫۵×۷۰ میزان پروتیین دریافتی فرد می باشد

یکی از بهترین محصولات تغذیه ای آماده پودر اینترامیل است ، که توسط آن میتوان غذای بیمار را محاسبه و به وی داد

در مواردی که بیمار قدرت تغذیه دهانی ندارد ،بجای لوله بینی برای گاواژ و تغذیه بیمار ، می توان لوله ای داخل معده کار گذاست که به آن لوله peg  می گویند و این اقدام توسط متخصص گوارش و توسط آندوسکوپی انجام می شود ، با تعبیه این لوله ، از برگشت مواد غذایی بداخل ریه پیشگیری شده ، و بیمار دچارمشکلات ریوی نمی گردد.

 

 


کامروا باشید

به قلم:دکتر امیر حسین حقیر

treatments for hiv/aids how do u get hiv can hiv be cured
uterus scraping surgery pills to terminate early pregnancy how long do you bleed after an abortion
vaseline joke classic adult jokes jokes stories humor funny read adult fetish stories
reason why husband cheat how to know if wife has cheated cheat wifes
cvs print open cvs weekly coupon
canada drug pharmacy coupon click coupons viagra
safe methods of abortion http://abortionpill-online.com/ quotes on abortion
how abortions are done average abortion cost my abortion story
threatened abortion cambo-rugby.com late term abortion
low dose naltrexone side effects multiple sclerosis blog.dotnetnerd.dk ldn for ulcerative colitis
betamethason virkning graviditetburp.site betamethason doping


نام و نام خانوادگی:
پست الکترونیکی:
متن سوال:
 

 
 

پرسش و پاسخ های مطرح شده


صفحه اصلی   |   مغز   |   اعصاب   |   ستون فقرات   |   گزارشات جراحی   |   معرفی   |   پزشکان و پرستاران   |   هلال
کلیه حقوق این وب سایت محفوظ می باشد
طراحی وب سایت: گروه هنر و برنامه نویسی مهرگان