به نام آنکه هم دوا ، و هم شفا ازوست

اسکولیوز (کج پشتی)و درمان آن

 

 


ستون فقرات از مهره هایی که به حالت ستونی روی هم قرار گرفته اند تشکیل شده ،و در حالت طبیعی در نگاه از پشت ، ستون فقرات مستقیم قرار گرفته است.در بیماری اسکولیوز این حالت مستقیم بر هم خورده ،و به راست و یا به چپ فقرات خم می شود

 


در برخی بیماریهای عضلانی ، مثل بیماری دوشن، بعلت ضعف عضلات ،قدرت نگهداری فقرات کاهش یافته ، لذا بیمار دچار اسکولیوزهای شدیدی می گردد ، طوریکه در مراحل پیشرفته ، بیمار باید برای نشستن از دستهایش کمک بگیرد.


در نوع دیگری از اسکولیوز ، که مادرزادی نامیده می شود ، بعلت شکل نافرم یک مهره بیمار دچار اسکولیور می شود ، و این نوع از همان ابتدا تولد بیمار دچار کجی ستون فقرات می گردد.

شایعترین نوع اسکولیوز ، نوعی تحت عنوان ایدیوپاتیک است ، که علت مشخصی برای آن وجود ندارد ، و در غالب موارد ، اسکولیوز در سمت راست بوده ، و لذا بیمار به سمت چپ متمایل است.

علایم اسکولیوز

  • در شروع بیماری اغلب اسکولیوز درد ندارد و می تواند تشخیص آن مشکل باشد.
  • قرار نداشتن شانه ها یا دو سمت لگن در یک سطح مثلاً یک شانه بالاتر از شانه دیگر باشد.
  • وجود داشتن یک حالت برجستگی یا کوهان در یک سمت ستون مهره خود را نشان می دهد.
  • کمردرد مزمن
  •  افتادگی شانه ها
  • خوابیدن روی یک سمت در هنگام دراز کشیدن به پشت در اثر چرخش به ک سمت ستون مهره




تشخیص اسکولیوز

 


در حالتی که کودک و یا نوجوان ایستاده ، از پشت به بدن وی دقت می شود ، در موارد اسکولیوز حالت مستقیم طبیعی فقرات به هم می خورد ، برای تشخیص موارد خفیف از بیمار می خواهیم  ، به حالت رکوع برود ، و به برآمدگی شانه دو طرف دقت می شود ، چراکه در بیماران اسکولیوز ، در حالت رکوع ، یک شانه بالاتر از سمت دیگر قرار می گیرد.

در غالب موارد در حالت رکوع ، شانه و سمت راست از سمت چپ بالاتر قرار می گیرد.

 

 

 

درجه اسکولیوز

هرنوع اسکولیوزی بسته به میزان کجی و انحراف آن اندازه گیری شده، و بر اساس درجه آن جهت اقدام جراحی یا زمان استفاده از بریس تصمیم گیری می شود.

 


 درجه هر نوع اسکولیوز را از روی عکسهای رادیوگرافی اندازه گیری می کنند

تعریف اسکولیوز

در حالت عادی ، کجی بیش از ۱۰درجه ، اسکولیوز در نظر گرفته می شود ، ولی در واقع انحراف تا میزان ۲۰تا ۲۵درجه نگران کننده نبوده، و نیاز به اقدام خاص و یا حتی پیگیری ندارد.

انجام پیگیری و عکسهای رادیولوژی کنترل در اسکولیوز

در مواردی که درجه اسکولیوز از ۲۰الی۲۵ بیشتر باشد ، بیمار تحت عکسهای کنترل هر ۴تا۶ ماه قرار می گیرد ، و درصورتی در طی مدت۴ تا۶ ماه درجه اسکولیوز ۵درجه پیشرفت کند ، نیاز کند اقدام درمانی جدی است بطور مثال در نوجوان۱۱ ساله ای با اسکولیوز۲۵ درجه ، بیمار بدون هیچ اقدام درمانی ، لازم است ، تحت پیگیری با عکسهای رادیولوژیک هر ۴تا ۶ماه قرار گیرد ، حال در گرافی کنترل۴ تا ۶ماه بعد اگر میزان انحراف۳۰ درجه بشود ، نوجوان باید ، تحت درمان با بریس قرار گیرد.

 

حرکات اصلاحی اسکولیوز

حرکات اصلاحی شامل تمرینات کششی ، قدرتی و استقامتی است که هر یک از این ها دارای اهمیت خاصی هستند.در زیر به برخی از حرکات اصلاحی اشاره می شود.

۱- فرد جلوی آینده تمام قد می نشیند و وضعیت صحیح نشستن را تمرین می کند.

۲- طویل کردن تنه در حالت نشسته( افزایش ارتفاع تنه)


این تمرین نه تنها به انعطاف پذیری ستون مهره ها کمک می کند، بلکه در اصلاح تغییر شکل و بهبود قدرت عمل عضلات نیز موثر است.


 ۳- فرد می نشینید و به سمت جلو خم می شود.دست ها را نیز به سمت جلو می کشد.این حرکت موجب بهبود تحرک در ستون مهره ها و بهبود انعطاف پذیری می شود.این تمرین برای اصلاح تغییر شکل اسکولیوز موثر است.(تصویر زیر)

۴-فرد جلوی آینه تمام قد راه می رود و وضعیت بدنی خود را مشاهده می کند.در هنگام راه رفتن شانه ها باید در یک سطح باشند.

۵-فرد از میله بارفیکس آویزان می شود.این عمل منجر به تأثیر جاذبه روی ستون مهره ها و کشیده شدن آن ها می شود.

۶- فرد یک رول ۷تا۱۰ سانتی متری بر زیر قسمت انحنای اسکولیوز گذاشته ،و بدن و دست مخالف را کشش می دهد


۷- فرد به حالت چهار دست و پا قرار می گیرد.سپس دست راست و پای چپ را بلند می کند و آن ها را در خلاف یکدیگر حرکت می دهد تا موجب کشش عضلات شود.




بریس در اسکولیوز


انواع واقسام مختلف بریس برای اسکولیوز وجود دارد ،که ، معروف ترین آن ، بریس میلواکی است.

در موارد اسکولیوز پیشرونده ، یعنی اسکولیوزی که در طی ۴تا۶ ماه ۵درجه افزایش داشته باشد ، نیازمند استفاده از بریس است .

همچنین در اسکولیوزهای ۳۰تا۴۰ درجه از همان ابتدا توصیه بریس می شود

هر چه بریس بیشتر بسته شود ، آثار مفیدتری در پیشگیری از پیشرفت اسکولیوز دارد، طوریکه ، توصیه می شود ، در ابتدا روزی ۲۳ساعت بریس بر تن باشد

کودک بریس را تا زمان بلوغ باید استفاده کند ، چراکه بعد از بلوغ اسکلتی دیگر استخوانها استحکام یافته ،و اسکولیوز دیگر پیشرفت نمی کند ، و از طرفی در همان میزان کجی باقی می ماند.

جراحی اسکولیوز

 


در صورتی اسکولیوز۵۰ درجه باشد ،و یا با وجود استفاده از بریس باز هم پیشرفت کرده و، انحراف آن افزایش یابد ،نیازمند جراحی است.

کامروا باشید

به قلم:دکتر امیر حسین حقیر

canada drug pharmacy coupon blog.alpacanation.com coupons viagra
discount prescription drug cards open viagra coupon
viagra coupon free viagra 2016 coupon viagra sample coupon
naltrexone injectable naltrexone implant for alcoholism
ldn thyroid mikemaloney.net ldn and autism
naltrexone pellet side effects blog.pelagicfm.com naltrexone overdose


نام و نام خانوادگی:
پست الکترونیکی:
متن سوال:
 

 
 

پرسش و پاسخ های مطرح شده
متن سوال: با سلام جناب دکتر، دختر بنده با سن 12 سال و با توجه به عکسهای گرفته شده و اندازه گیری صورت گرفته دارای اسکولیوز 54درجه میباشد که الان حدود 2 ماه است از بریس بصورت کامل (23ساعت) در روز استفاده می کند ضمنا انجام ورزش روزانه مخصوص این کار همچنین انجام تراکشن با دستگاه در حال پیگیری می باشیم از جنابعالی راهنمای و کمک می خواهیم تا به لطف خدا بتوانیم از انجام عمل دوری جوییم و بتوانیم با تلاش به این مهم دست پیدا کنیم در صورت امکان جهت مشورت و راهنمایی خدمت شما برسیم تا مسیر درمانی مناسب را ادامه دهیم ممنون می شوم راهنمایی فرمایید درود بر شما . مدرس کیا از شیراز
how abortions are done uterus scrape procedure my abortion story
pro and cons of abortion abortion clinics in baltimore how much abortion cost
injections for alcoholics to stop drinking naltrexone mechanism of action lowdosenaltrexone
implant for alcoholics what is an ldn naltrexone patient information
nalpraxone low dose naltrexone uk naltrexone use
پاسخ :
سلام و ادب
 
اگر اسکولیوز 54درجه دارد ، در مورد انجام جراحی تردید وجود ندارد ، قطعا با توجه به سن پایین دختر شما ، در دوران رشد ، راسکولیوز او رشد می گند ، لذا ، هر چه سریعتر جراحی شود
injections for alcoholics to stop drinking low dose naltrexone psoriatic arthritis lowdosenaltrexone
does naltrexone work partickcurlingclub.co.uk naltrexone 3mg


صفحه اصلی   |   مغز   |   اعصاب   |   ستون فقرات   |   گزارشات جراحی   |   معرفی   |   پزشکان و پرستاران   |   هلال
کلیه حقوق این وب سایت محفوظ می باشد
طراحی وب سایت: گروه هنر و برنامه نویسی مهرگان